Постановление Мэра г. Ростова н/Д от 14.08.2000 N 2227

Об утверждении Положения о механизме формирования, представления, согласования и утверждения цен на медицинские услуги, предоставляемые лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ) г. Ростова-на-Дону

Документ утратил силу
Текст документа по состоянию на январь 2014 г.

Во исполнение статьи 31 Федерального закона РФ от 28.08.95 г. N 154-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", п. 1.3 статьи 47 Устава города Ростова-на-Дону и постановления Мэра города Ростова-на-Дону от 11.04.2000 г. N 875 "О проведении единой политики цен в городе Ростове-на-Дону" постановляю:

1. Утвердить "Положение о механизме формирования, представления, согласования и утверждения цен на медицинские услуги, предоставляемые лечебно-профилактическими учреждениями города Ростова-на-Дону" (приложение 1).

2. ЛПУ города произвести расчеты цен на предоставляемые медицинские услуги в соответствии с "Положением" и представить МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону".

3. МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" (Пакус И.О.) утверждать цены на платные медицинские услуги и осуществлять контроль за их применением.

4. Отделу цен и тарифов администрации города (Цыбенко И.А.) осуществлять постоянный контроль за формированием и применением цен на платные медицинские услуги, предоставляемые муниципальными ЛПУ города, при выявлении нарушений применять меры воздействия в соответствии с действующим законодательством.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации города по экономике и финансам Коновальчука С.И.


Мэр города
М.А.ЧЕРНЫШЕВ

Постановление вносит

отдел цен и тарифов


Приложение N 1
к постановлению
Мэра г. Ростова-на-Дону
от 14.08.2000 N 2227


ПОЛОЖЕНИЕ О МЕХАНИЗМЕ ФОРМИРОВАНИЯ, ПРЕДСТАВЛЕНИЯ, СОГЛАСОВАНИЯ И УТВЕРЖДЕНИЯ ЦЕН НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ГОРОДА РОСТОВА-НА-ДОНУ


1. Общие положения

Настоящее Положение разработано во исполнение Постановления Мэра города от 11.04.2000 г. N 875 "О проведении единой политики цен в г. Ростове-на-Дону", а также в целях обеспечения единства состава и классификации затрат для расчета себестоимости в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), подведомственных МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону".

Положение разработано в соответствии с "Положением о составе затрат по производству и реализации продукции (работ, услуг) и о порядке формирования финансовых результатов, учитываемых при налогообложении прибыли", утвержденным постановлением Правительства РФ от 05.08.92 г. N 552, и "Методикой расчета цен на платные медицинские услуги" (Приложение 4 к приказу от 15.02.96 г. N 29 Департамента здравоохранения Ростовской области).

Объектом калькулирования себестоимости является профилактическая, лечебно-диагностическая, реабилитационная и зубопротезная медицинская помощь, которая может быть представлена перечнем простых, сложных или комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения.

Планирование себестоимости медицинских услуг осуществляется на основе данных, характеризующих эффективное использование материальных и трудовых затрат при обеспечении качества предоставляемых услуг. Основанием для пересмотра действующих цен является изменение законодательства и нормативных актов, действующих на момент расчета цены, затрат на содержание медицинских учреждений или других факторов, влияющих на их формирование.

Согласно "Правилам предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", утвержденным постановлением Правительства РФ от 13.01.96 г. N 27, платные медицинские услуги населению предоставляются медицинскими учреждениями при наличии лицензии на медицинскую деятельность и специального разрешения управления здравоохранения в рамках договоров с гражданами и организациями. Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утвержден приказом Минздрава РФ от 29.04.98 г. N 142.

Муниципальные медицинские учреждения, предоставляющие населению платные медицинские услуги, обязаны вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.


2. Классификация затрат, включаемых в себестоимость услуг

Затраты на оказываемые медицинскими учреждениями услуги необходимо группировать по видам подразделений, местам возникновения расходов и объектам калькулирования.

Для расчета стоимости медицинской услуги структурные подразделения медицинского учреждения делятся на основные и вспомогательные, а расходы учреждения - на прямые и косвенные (накладные).

К основным подразделениям медицинского учреждения относятся профильные отделения стационаров, отделения (кабинеты) поликлиник, диагностических центров, параклинические отделения, в которых пациенту обеспечивается оказание медицинских услуг.

К вспомогательным подразделениям относятся общеучрежденческие службы, обеспечивающие деятельность лечебно-диагностических подразделений (администрация, отдел кадров, бухгалтерия, хоз. службы и пр.).

К прямым расходам относятся затраты, непосредственно связанные с медицинской услугой и потребляемые в процессе ее оказания:

- оплата труда основного персонала (врачебный и средний медицинский персонал);

- начисления на оплату труда основного персонала;

- материальные затраты, потребляемые в процессе оказания медицинской услуги полностью (медикаменты, перевязочные средства, продукты питания, одноразовые медицинские принадлежности и др.);

- износ мягкого инвентаря по основным подразделениям;

- износ медицинского и прочего оборудования, используемого непосредственно в лечебно-диагностическом процессе.

К косвенным расходам относятся те виды затрат, которые необходимы для обеспечения деятельности учреждения, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской услуги:

- оплата труда общеучрежденческого персонала (сотрудники вспомогательных подразделений, заведующие отделениями, старшие медсестры, младший мед. персонал, медицинские регистраторы);

- начисления на оплату труда общеучрежденческого персонала;

- хозяйственные затраты (затраты на материалы, МБП, канцтовары, оплату услуг и т. д.);

- износ мягкого инвентаря во вспомогательных подразделениях;

- амортизация (износ) зданий, сооружений и других основных фондов, непосредственно не связанных с оказанием медицинских услуг;

- прочие затраты.


3. Планирование себестоимости медицинских услуг

Расчет себестоимости платных медицинских услуг производится по следующей формуле:

Ст = Зот + Осн + М + И + А + Нр, где

Зот - расходы на оплату труда основного персонала;

Осн - отчисления на социальные нужды;

М - расходы на материалы;

И - износ мягкого инвентаря;

Зам - амортизационные отчисления на возмещение износа медицинского оборудования;

Нр - накладные расходы, рассчитанные по медицинскому учреждению.

По данным расчетов себестоимости составляется плановая калькуляция стоимости медицинской услуги по следующей форме:


----+------------------------+------------+----T-----------+------
¦NN ¦       Показатель       ¦Един. измер.¦Врач¦  Средний  ¦Итого¦
¦п/п¦                        ¦            ¦    ¦медицинский¦     ¦
¦   ¦                        ¦            ¦    ¦  персонал ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 1.¦Трудоемкость медицинской¦мин.        ¦    ¦           ¦     ¦
¦   ¦услуги                  ¦            ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 2.¦Оплата трудозатрат      ¦руб. /мин.  ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 3.¦Заработная плата        ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 4.¦Отчисления на социальные¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
¦   ¦нужды (38,7%)           ¦            ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 5.¦Расходы на материалы    ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 6.¦Износ мягкого инвентаря ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 7.¦Амортизация медицинского¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
¦   ¦оборудования            ¦            ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 8.¦Накладные расходы       ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦ 9.¦Итого затрат            ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦10.¦Отчисления на содержание¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
¦   ¦дорог (2,5% от дохода)  ¦            ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦11.¦Полная себестоимость    ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦12.¦Прибыль                 ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦13.¦Рентабельность (не более¦%           ¦    ¦           ¦     ¦
¦   ¦30%)                    ¦            ¦    ¦           ¦     ¦
+---+------------------------+------------+----+-----------+-----+
¦14.¦Стоимость услуги        ¦руб.        ¦    ¦           ¦     ¦
----+------------------------+------------+----+-----------+------

Расходы на оплату труда основного медицинского персонала, включаемые в себестоимость медицинской услуги, складываются из основной и дополнительной заработной платы.

При расчете затрат на оплату труда (Зот) исходными данными являются должностные оклады согласно штатному расписанию и нормы времени на оказание медицинских услуг согласно методическим рекомендациям по нормированию труда медицинского персонала, разработанным НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А. Семашко при Российской Академии медицинских наук, утвержденных 12.04.94 г.

Кроме того, в состав затрат на оплату труда включаются:

- выплаты стимулирующего характера по системным положениям: премии за производственные результаты, в т. ч. вознаграждение по итогам работы за год, надбавки к тарифным ставкам и окладам за профессиональное мастерство, высокие достижения в труде и т. д.;

- выплаты компенсирующего характера, связанные с режимом работы и условиями труда, в т. ч. надбавки и доплаты к тарифным ставкам и окладам за работу в ночное время, за работу во вредных условиях труда, осуществляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- выплаты, предусмотренные законодательством РФ о труде, за непроработанное (неявочное) время, оплата очередных отпусков; компенсация за неиспользованный отпуск, оплата времени, связанного с прохождением мед. осмотров, выполнения государственных обязанностей, выплаты работникам, высвобождаемым в связи с сокращением численности работников и штатов, руководителям и специалистам во время их обучения с отрывом от работы в системе повышения квалификации и переподготовки кадров;

- другие виды выплат, включаемые в соответствии с установленным порядком в фонд оплаты труда.

В себестоимость не включаются следующие выплаты работникам медицинских учреждений:

- премии, выплачиваемые за счет средств специального назначения и целевых поступлений;

- материальная помощь (в том числе безвозмездная материальная помощь работникам для первичного взноса на кооперативное жилищное строительство, на частичное погашение кредита, предоставляемого на жилищное строительство);

- оплата дополнительно предоставляемых по коллективному договору (сверх предусмотренных законодательством) отпусков работникам, в том числе женщинам, воспитывающим детей;

- надбавки к пенсиям, единовременные пособия уходящим на пенсию ветеранам труда, компенсационные выплаты в связи с повышением цен;

- оплата путевок на лечение и отдых, другие виды выплат, не связанные непосредственно с оплатой труда.

Отчисления на социальные нужды (Осн) устанавливаются законодательством Российской Федерации в процентах от затрат на оплату труда, включаемых в себестоимость, и производятся органом государственного социального страхования, Пенсионного фонда, Государственного фонда занятости населения и медицинского страхования. По состоянию на 01.07.2000 г. размер отчислений на социальные нужды для медицинских учреждений составляет 38,7%.

В статье "Расходы на материалы" учитываются расходы на медикаменты, перевязочные средства, химические реактивы, одноразовые принадлежности, приобретение минеральных вод, сывороток, вакцин, витаминов, дезинфекционных средств, пленок для рентгеновских снимков, материалов для производства анализов, а также расходов по оплате стоимости анализов, проводимых в других учреждениях, оплату доноров, включая питание, приобретение крови и для переливания. Расчеты производятся по фактическим расходам за период, предшествующий расчетному в соответствии с индексом изменения цен или включаются технологически необходимые затраты на основании медико-экономических стандартов и нормативных документов, регламентирующих потребление медицинских материалов.

Расчет расходов на мягкий инвентарь (И) производится по его износу (фактическому списанию по акту), независимо от способа отнесения стоимости, принятого учетной политикой ЛПУ.

В статье затрат "Амортизация медицинского оборудования" отражаются амортизационные отчисления на полное восстановление оборудования, числящегося в составе основных средств. Износ оборудования в расчете на медицинскую услугу учитывается пропорционально времени оказания услуги. Сумма амортизационных отчислений определяется исходя из балансовой стоимости и утвержденных в установленном порядке норм, включая и ускоренную амортизацию. Размер амортизационных отчислений определяется в соответствии с "Годовыми нормами износа медицинского оборудования учреждений и организаций, состоящих на государственном бюджете СССР", утвержденными Минздравом СССР от 23.06.88 г. N 03-14/19-14.

Затраты на амортизацию медицинского оборудования (Зам) определяются по формуле:

Зам = А/Н, где:

А - ежегодные отчисления на амортизацию основных фондов;

Н - нормативное число процедур (исследований, анализов), проводимое в течение года при односменном режиме работы.

Накладные (косвенные) расходы (Нр) - это расходы учреждений на осуществление хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг, которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.

Накладные расходы рассчитываются по формуле:

Нр = Зот х Кнр, где:

Зот - основная зарплата персонала (врачебный и средний медицинский персонал);

Кнр - коэффициент накладных расходов, полученный отношением расчетной (плановой) величины накладных расходов по медицинскому учреждению к основной зарплате персонала (Зот).

В статью затрат "Отчисления на содержание дорог" включаются отчисления от дохода учреждения в размере 2,5%.

Плановая рентабельность для платных медицинских услуг не должна превышать 30%.


4. Согласование и утверждение стоимости медицинских услуг

Для утверждения стоимости платных медицинских услуг лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) представляют в МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" следующие обосновывающие стоимость материалы:

- копию лицензии, выданной Министерством здравоохранения Ростовской области и лицензионной палатой;

- ходатайство на оказание платных медицинских услуг населению;

- краткую характеристику технико-экономических показателей ЛПУ и объемов платных услуг;

- квалификационную характеристику врачебного персонала, оказывающего платные медицинские услуги;

- смету затрат и калькуляцию по платным медицинским услугам с расшифровкой статей затрат;

- основные показатели финансово-хозяйственной деятельности ЛПУ за предшествующий период;

- прейскурант цен платных медицинских услуг;

- дополнительные материалы по требованию Управления здравоохранения.

Руководитель ЛПУ, оказывающего платные услуги, несет полную ответственность за достоверность представленных документов.

Стоимость платных медицинских услуг утверждается начальником МУ "Управление здравоохранения г. Ростова-на-Дону" (Пакус И.О.).


Зам. главы администрации -
управляющий делами
Т.П.КУЦЕНКО